為了響應(yīng)國(guó)務(wù)院扶貧辦、國(guó)家中醫(yī)藥管理局有關(guān)要求和決策部署，經(jīng)福建省第九批援藏工作隊(duì)八宿工作組溝通協(xié)調(diào)，福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬福州中醫(yī)院作為西藏昌都市八宿縣藏醫(yī)院的醫(yī)療對(duì)口支援醫(yī)院，派遣婦產(chǎn)科練菲艷副主任醫(yī)師、心內(nèi)科吳美芳主治醫(yī)師奔赴高原，拉開了新一輪福州醫(yī)療援藏的序幕。作為援藏醫(yī)療小組成員，從2020年5月至今，兩位醫(yī)生已經(jīng)進(jìn)藏開展工作近4個(gè)月了。今天我們就以兩位醫(yī)生的視角來回顧一下這幾個(gè)月在青藏高原的經(jīng)歷，感受下那樸素又深厚的援藏情誼，正如她們所說：“一次援藏行，一生援藏情”。

進(jìn)藏：格?；ㄩ_ 緣來八宿

援藏，不易，未曾踏足藏東昌都大地的人，或許不能真正理解這句諺語(yǔ)的含義：“那曲最高，阿里最遠(yuǎn)，昌都最險(xiǎn)。”昌都之險(xiǎn)，猶在路上。

雪山、草原、牦牛、蒼鷹、格?；ǎ覀冃闹械母咴∠蟠笾氯绱?，帶著對(duì)雪域高原的向往，懷揣著支援邊疆的信念，帶著醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及同事、親友們的叮囑與關(guān)懷，2020年5月22日，我們踏上了援藏征程。

次日，進(jìn)藏飛機(jī)就因雨雪天氣延遲近3小時(shí)，當(dāng)盤旋在空中的蒼鷹、皚皚雪山及穿梭在山巒之間曲折盤旋的公路與河流映入眼簾，我們心中只有激動(dòng)。當(dāng)飛機(jī)徐徐降落在海拔4334米的邦達(dá)機(jī)場(chǎng)(世界海拔第二高的機(jī)場(chǎng))，我們也終于踏上西藏雪域高原這片高天厚土。

一出機(jī)艙門，我們兩個(gè)便開始頭重腳輕，有些“飄飄欲仙”，看來要適應(yīng)高原的環(huán)境，還有不少路要走。

此時(shí)，作為福建省第九批援藏工作隊(duì)的成員，掛職昌都市八宿縣衛(wèi)健委副主任的楊世達(dá)副主任醫(yī)師和八宿縣藏醫(yī)院的澤多院長(zhǎng)一行已在機(jī)場(chǎng)等候多時(shí)。他們?yōu)槲覀儷I(xiàn)上了潔白的哈達(dá)，帶著的我們一路風(fēng)塵仆仆開往八宿縣城。

沿著美麗的318川藏國(guó)道，經(jīng)過著名的怒江72拐，望著奔騰咆哮的怒江，聽著關(guān)于十八軍征服怒江天險(xiǎn)搶建怒江大橋的故事，我們內(nèi)心久久不能平靜，也更堅(jiān)定了要盡自己所學(xué)傾心援藏的決心……

經(jīng)過2個(gè)半小時(shí)的跋涉，我們終于抵達(dá)了此次援藏的目的地八宿縣。此時(shí)的八宿縣已是連續(xù)一周的雨雪天氣，連續(xù)的降水導(dǎo)致318國(guó)道沿線多處山體滑坡、泥石流、道路積雪，以至道路不能通行，連續(xù)兩天通信基站中斷，導(dǎo)致手機(jī)信號(hào)全無……

盡管剛來藏區(qū)，高原反應(yīng)和惡劣的氣候條件就給了我們兩個(gè)一個(gè)下馬威，但我們?cè)氐臒崆楹芸炀蜐矞缌送庠诃h(huán)境的“囂張氣焰”，彼此鼓勵(lì)，給對(duì)方打氣加油，忘掉了旅途的疲憊和身體的不適，心中都是對(duì)援藏工作的濃厚興趣和干勁兒!

序曲：情系八宿 愛灑高原

西藏的苦一是因?yàn)楦吆０?，二是因?yàn)樽匀画h(huán)境惡劣。從福州到昌都八宿，距離3300公里，海拔升高了3000多米。

我們來到八宿后經(jīng)過周末的短暫休整，努力讓自己克服頭痛、氣喘等高原反應(yīng)，適應(yīng)這里寒冷的雨雪天氣。

與當(dāng)?shù)赝蕚兊臒崆橄啾龋瑦毫迎h(huán)境便變得不值一提了。八宿縣藏醫(yī)院澤多院長(zhǎng)帶領(lǐng)全體藏醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員迎接我們的到來，脖子上沉甸甸的哈達(dá)讓我們感受到了藏族同胞們的熱情。藏醫(yī)院的同仁帶著我們參觀了醫(yī)院和藏藥廠，給我們介紹了神奇的藏醫(yī)藏藥。醫(yī)院還舉辦了座談會(huì)，交流探討援藏幫扶工作計(jì)劃，了解了藏醫(yī)院的制度建設(shè)、科室建設(shè)計(jì)劃、一對(duì)一帶教、教學(xué)查房等一系列幫扶工作任務(wù)?？吹疆?dāng)?shù)蒯t(yī)院基建、硬件條件的不足，醫(yī)療人才的匱乏，我們感到此次援藏之行任重而道遠(yuǎn)，也暗暗下決心，一定圓滿完成援藏任務(wù)，絕不虛此行!

隨后在八宿縣分管副縣長(zhǎng)唐玉生的主持下，八宿縣人民醫(yī)院、八宿縣藏醫(yī)院和海軍特色醫(yī)學(xué)中心援藏醫(yī)療隊(duì)、福州市援藏醫(yī)療隊(duì)召開了座談會(huì)，座談會(huì)上進(jìn)一步明確了我們的援藏任務(wù)。

由于藏醫(yī)院條件有限，我們先在縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科和內(nèi)科開展工作，帶教4位藏醫(yī)，每天在臨床忙碌著。

縣人民醫(yī)院和藏醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員僅數(shù)十人，醫(yī)療技術(shù)力量薄弱，臨床思維和診斷能力亟需提升。因?yàn)槭恰敖M團(tuán)式援藏”，在藏幫扶時(shí)間有限，我們合理安排帶教計(jì)劃，通過日常門診帶教、查房教學(xué)、組織講座等方式對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)師同仁進(jìn)行“傳幫帶”，希望通過我們大家共同的努力，使八宿縣藏醫(yī)院能在常見病、多發(fā)病的診療能力上有一定的提高，培養(yǎng)具有一定臨床專業(yè)技術(shù)的人才。

幫扶：扎根高原 援藏情懷

援藏工作中，由于語(yǔ)言交流上的限制，在為藏民們看病時(shí)也遇到了這樣那樣的困難，我們通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)生幫忙翻譯，與患者打手勢(shì)溝通，甚至用眼神和表情的交流來完成診療，讓每一名群眾都懷著希望來，帶著滿意歸。

雖然我們是婦科、心內(nèi)科?？频尼t(yī)生，但是在缺醫(yī)少藥的藏區(qū)，已然擔(dān)當(dāng)起一名全科醫(yī)生的角色。在一間不到10平方米的狹小內(nèi)科診室里，總是擠滿了來看病的藏民，感冒、咳嗽、腹痛、胸痛等成了每天面對(duì)最多的病癥，我們對(duì)每一名來就診的患者都耐心問診，盡最大能力為他們解除病痛。

高原地區(qū)由于地理及飲食原因，常見高血壓、房顫、心衰等內(nèi)科疾病，但是由于診療技術(shù)限制，導(dǎo)致疾病死亡率居高不下;藏區(qū)婦女在生殖衛(wèi)生方面也存在諸多問題待解，許多孕產(chǎn)婦身懷六甲仍下地干活、上山挖蟲草，缺少必要、規(guī)范的產(chǎn)檢，有些人甚至不知道預(yù)產(chǎn)期，孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)十分常見。為提高藏區(qū)同胞的衛(wèi)生保健及婦幼健康意識(shí)，我們主動(dòng)請(qǐng)纓，由縣衛(wèi)健委協(xié)調(diào)，參與縣委黨?！鞍怂拗v堂”的健康宣教活動(dòng)，圍繞婦女保健和高血壓防治兩個(gè)方面進(jìn)行授課，希望可以把健康科學(xué)的衛(wèi)生保健及生育哺乳知識(shí)傳遞至八宿的各個(gè)角落。

在門診坐診的同時(shí)，我們還利用各種可用時(shí)間，積極在科室內(nèi)開展小講課，開展實(shí)操教學(xué)，將自己所學(xué)所會(huì)傾囊相授，盡可能幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員提高診療水平。

面對(duì)樸實(shí)的藏族群眾滿懷希望和謝意的臉龐，面對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員虛心求教、勤勉跟師的身影，面對(duì)當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)和同仁無微不至的關(guān)懷和照顧，我們?cè)缫淹鼌s了援藏遇到的種種困難，肩上所擔(dān)都是幫助當(dāng)?shù)靥嵘t(yī)療水平的責(zé)任，心中所載都是援藏情、幫扶誼。

延續(xù)：青春有限 援藏?zé)o悔

在逐漸適應(yīng)了藏區(qū)的生活和工作環(huán)境后，為深入推進(jìn)《中醫(yī)藥法》及配套制度的宣傳教育，更好地弘揚(yáng)藏醫(yī)院文化，普及藏醫(yī)藥知識(shí)，提高藏區(qū)同胞們的衛(wèi)生保健意識(shí)，我們?cè)诓蒯t(yī)院澤多院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下在八宿縣十四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了基層巡回診療。

最讓我們印象深刻的是去4200多米海拔的同卡鄉(xiāng)，歷經(jīng)四個(gè)多小時(shí)車程，經(jīng)過蜿蜒而上的怒江72拐108彎、藏語(yǔ)“雄鷹都飛不過”的邦達(dá)大草原，一路上隨處可見巍峨的雪山，天空上盤旋的蒼鷹，道路旁的牧民小屋;寺廟旁，藏民們背上背著孩子，后面還跟著一些稍大的孩童，一邊誦經(jīng)一邊轉(zhuǎn)著白塔旁的轉(zhuǎn)經(jīng)筒，虔誠(chéng)的祈福;不絕于耳的頌詞，仿佛把對(duì)天空和大地的敬畏順著經(jīng)幡的飄動(dòng)傳頌到這片土地上的各個(gè)角落。

隨著海拔升高，氣溫也逐漸下降，天空瀝瀝的下著小雨，還下起了冰雹。我們還穿著薄薄的沖鋒衣，凍得牙齒打顫，但想到很快就可以見到那些貧困地區(qū)的藏族鄉(xiāng)民，很快就可以為他們送醫(yī)送藥到家門口，我們滿心都是激動(dòng)。

剛到同卡鄉(xiāng)，便早已有聞?dòng)嵹s來的當(dāng)?shù)夭刈逋群蚓驮\了。當(dāng)?shù)夭孛翊蠖鄶?shù)都有高血壓的問題，有的收縮壓高達(dá)220mmHg，雖有頭暈等不適卻從未就診過，還有常見的關(guān)節(jié)痛及胃痛。這里的藏民身處高海拔，氣候寒冷，為了御寒，牦牛肉、糌粑、酥油茶以及蕎麥酒是他們的主要能量補(bǔ)給，長(zhǎng)期高脂、高熱量的攝入，使得他們的胃腸道問題普遍存在。由于缺醫(yī)少藥、交通不便，忍受疼痛及其他身體不適似乎已經(jīng)成為了那里人們的常態(tài)，了解到這些，我們心中有些難過，希望自己能盡力幫到他們。

除了在當(dāng)?shù)亻_展義診巡診，我們還現(xiàn)場(chǎng)分發(fā)疾病科普宣教手冊(cè)，給他們留下一些常用藥品。但這也只能解決一時(shí)的需求，高原地帶常年的寒冷氣候，惡劣的衛(wèi)生條件，單一的飲食結(jié)構(gòu)以及醫(yī)療資源的匱乏，是他們需要亟待解決的主要問題。

作為援藏醫(yī)生，我們自己能做到的實(shí)在有限，但同時(shí)我們也深深感受到了國(guó)家對(duì)西藏的各項(xiàng)醫(yī)療支持舉措，如各省對(duì)點(diǎn)援助、精準(zhǔn)扶貧專項(xiàng)行動(dòng)等，正在逐漸改變這片廣袤土地，正在通過經(jīng)濟(jì)、教育等各個(gè)層面的發(fā)展一起帶動(dòng)西藏地區(qū)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步。我們也堅(jiān)信在不久的將來，藏族人民也能享受到越來越好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

按計(jì)劃，我們?cè)?月中旬就結(jié)束援藏返程，但八宿縣衛(wèi)健委盛情邀請(qǐng)我們留下參加獻(xiàn)禮西藏自治區(qū)人民政府成立55周年和昌都解放70周年的基層巡回義診活動(dòng)。

而今，我們的援藏之行已近尾聲，期間我們重新定位角色，作為“全科醫(yī)生”在門診坐診，為廣大藏民看診，解決他們的燃眉之“疾”;期間我們盡心盡責(zé)，認(rèn)真帶教，將自己所學(xué)所長(zhǎng)親囊相授，幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)生提升診療技術(shù)，規(guī)范診療制度;期間我們下鄉(xiāng)巡回義診，為偏遠(yuǎn)地區(qū)貧困群眾送醫(yī)送藥，健康科普……

援藏，是一種磨練、一種提升。在高原上工作，最稀缺的是氧氣，最寶貴的是精神力量。我們來之，安之，為之，盡已所能助力八宿。盡管援藏的時(shí)間很短，但我們盡己所能為當(dāng)?shù)囟嘧鲆恍┦虑?盡管援藏的生活很艱苦，但我們克服困難，心中常懷幫扶情誼，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生、藏民建立起深厚的榕宿友誼。

相信在我們之后，還會(huì)有一批批的援藏工作者參與到“援藏”這個(gè)樸實(shí)又偉大的工作中來，給藏區(qū)帶來希望，給藏族群眾帶來溫暖。

一次援藏行，一生援藏情!

本文作者：福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬福州中醫(yī)院婦產(chǎn)科練菲艷副主任醫(yī)師、心內(nèi)科吳美芳主治醫(yī)師