日前，漳州市中醫(yī)院安寧療護(hù)病區(qū)正式揭牌啟用。2017年至今，我國(guó)在全國(guó)范圍內(nèi)先后啟動(dòng)3批安寧療護(hù)試點(diǎn)工作。福建省福州市、漳州市、龍巖市被列入試點(diǎn)城市。

安寧療護(hù)旨在讓每一個(gè)生命都能在最后的時(shí)光里感受尊重、舒適與愛(ài)，使逝者安詳、生者安寧、觀者安順。人口老齡化背景下，社會(huì)對(duì)安寧療護(hù)的關(guān)注和需求持續(xù)增長(zhǎng)，但安寧療護(hù)事業(yè)在推進(jìn)時(shí)仍面臨一些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。破解落地困局，方能讓安寧療護(hù)為更多人托舉起生命最后的溫暖與尊嚴(yán)。

探索安寧療護(hù)的良性盈利模式，讓安寧療護(hù)可持續(xù)發(fā)展。安寧療護(hù)以舒緩治療和人文關(guān)懷為主，但在部分試點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)療項(xiàng)目之外的理療、心理關(guān)懷等項(xiàng)目尚未建立明確的收費(fèi)體系，收費(fèi)回報(bào)常與醫(yī)療資源投入不成正比?？山梃b國(guó)際成功經(jīng)驗(yàn)，拓寬資金來(lái)源渠道，包括政府專項(xiàng)補(bǔ)助、社會(huì)資本投入、慈善捐贈(zèng)及公益義賣等。同時(shí)，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，引導(dǎo)民營(yíng)機(jī)構(gòu)參與安寧療護(hù)建設(shè)，并探索將相關(guān)服務(wù)費(fèi)用逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)及其他補(bǔ)充保險(xiǎn)支付范圍。此外，要制定非醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)，探索按床日付費(fèi)等制度，增強(qiáng)機(jī)構(gòu)自身運(yùn)營(yíng)能力。

加強(qiáng)安寧療護(hù)專業(yè)化建設(shè)，重視安寧療護(hù)人才培養(yǎng)。安寧療護(hù)融合了生理舒緩、心理支持、社會(huì)關(guān)系協(xié)調(diào)等多維度要素，是一項(xiàng)涉及眾多科室和專業(yè)的“大工程”。記者了解到，目前安寧療護(hù)的醫(yī)務(wù)人員多由醫(yī)院其他科室調(diào)任而來(lái)，更欠缺兼?zhèn)溽t(yī)學(xué)知識(shí)與其他專業(yè)知識(shí)的復(fù)合型人才。對(duì)此，需建立完善的安寧療護(hù)學(xué)科體系，推進(jìn)其他衍生學(xué)科建設(shè)，擴(kuò)充安寧療護(hù)人才隊(duì)伍。此外，安寧療護(hù)目前缺乏良好的晉升和評(píng)估機(jī)制，醫(yī)護(hù)人員晉升仍需掛靠腫瘤等其他專業(yè)。需盡快明確職業(yè)發(fā)展路徑和晉升通道，提高從業(yè)人員的獲得感和認(rèn)同感，以增強(qiáng)人才梯隊(duì)的穩(wěn)定性。

優(yōu)化資源配置格局，推動(dòng)安寧療護(hù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)向基層延伸覆蓋。記者走訪發(fā)現(xiàn)，在漳州一些地區(qū)，尤其是醫(yī)療資源分布不均的邊遠(yuǎn)和農(nóng)村地區(qū)，安寧療護(hù)的可獲得性較低。專家指出，安寧療護(hù)相關(guān)服務(wù)逐漸下沉是趨勢(shì)，要以患者的需求為中心，整合多方資源，推進(jìn)居家與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等場(chǎng)景的靈活切換。可先在市區(qū)設(shè)立居家安寧療護(hù)試點(diǎn)地區(qū)，推廣社區(qū)安寧療護(hù)模式，明確社區(qū)居家安寧療護(hù)的準(zhǔn)入與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)各地制定精準(zhǔn)、專業(yè)的管理規(guī)范與實(shí)施細(xì)則。同時(shí)發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，建立健全安寧療護(hù)服務(wù)網(wǎng)和遠(yuǎn)程關(guān)懷團(tuán)隊(duì)，讓更多具有熱情和專業(yè)素養(yǎng)的社會(huì)工作者和志愿者參與其中。

加強(qiáng)生命文化教育宣傳，重視醫(yī)學(xué)人文工作。記者采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，很多人糾結(jié)：“我把老人送到安寧療護(hù)病房，是不是不孝？”也有許多受訪者認(rèn)為選擇安寧療護(hù)就是放棄治療。這不僅影響安寧療護(hù)普及，更可能讓患者錯(cuò)失緩解痛苦的機(jī)會(huì)，讓家屬背負(fù)更多道德壓力。善終是每個(gè)人的權(quán)利，死亡是重要的人生課題。應(yīng)積極開展生命文化教育，引導(dǎo)公眾樹立科學(xué)生死觀。此外，安寧療護(hù)從業(yè)人員的職業(yè)耗竭嚴(yán)重，應(yīng)關(guān)注他們的心理健康，強(qiáng)化心理疏導(dǎo)和支持，并進(jìn)一步規(guī)范相關(guān)制度，避免從業(yè)者暴露在職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)之中。